Выпуск 95: Иссечение сухожилия: возвращение в американский футбол за 12 недель

Исследовательский центр МЕРА готовит краткие разборы и обзоры научных работ в области регуляции позы и движений человека, применению силовых платформ. Для подготовки материалов рубрики используются публикации не старше трёх лет.

Moore M, Redd M, Hill R, Farmer K, Zeppieri G. Rehabilitation Following a Distal Semitendinosus Excision in a Collegiate American Football Player: A Resident's Case Report. Int J Sports Phys Ther. 2026;21(4):453-466. Published 2026 Apr 1. doi:10.26603/001c.158671

В статье, опубликованной в 2026 году в International Journal of Sports Physical Therapy, представлен клинический случай успешной реабилитации игрока в американский футбол высокого уровня после отрыва дистального сухожилия полусухожильной мышцы (semitendinosus) с ретракцией. Спортсмен 20 лет получил травму во время спринта с тормозящим парашютом — при торможении колено переразогнулось, возникла резкая боль в задней поверхности бедра. Магнитно-резонансная томография показала отрыв сухожилия с ретракцией на 4 см. Консервативное лечение оказалось неэффективным из‑за сохраняющихся болей и функциональных ограничений, поэтому пациенту выполнили операцию: через небольшой косой разрез выделили и полностью иссекли ретрагированный гипертрофированный конец сухожилия, после чего в образовавшийся канал ввели обогащённую тромбоцитами плазму для улучшения заживления. Послеоперационная реабилитация строилась по многофазному протоколу, основанному на сроках заживления тканей и индивидуальной реакции на нагрузку. На первой неделе использовали иммобилайзер и костыли, ограничивали сгибание колена для защиты разреза. Уже со второй недели перешли к тренировкам с ограничением кровотока (BFR) и закрытым кинетическим цепям, а затем последовательно вводили упражнения на разгибание бедра и сгибание колена с постепенным увеличением сопротивления. С шестой недели начали беговую прогрессию — от ходьбы к лёгкому бегу, затем к спринту, постоянно контролируя нагрузку с помощью GPS-трекинга. Важным элементом являлось соблюдение порога боли не выше 4 из 10 при выполнении упражнений. Для объективной оценки готовности к возврату в спорт использовали изометрическую и эксцентрическую динамометрию (VALD NordBord), прыжковые тесты на силовой платформе (VALD ForceDecks), а также опросники FASH, SANE и OSPRO-YF для оценки функции и психологического состояния. К двенадцатой неделе после операции спортсмен выполнил все критерии возврата: отсутствие болей при беге на максимальной скорости, восстановление высоты прыжка до до‑травматического уровня (60,1 см против 60,8), значительное улучшение показателей опросников (SANE с 10% до 85%, количество «жёлтых флагов» по OSPRO-YF снизилось с 11 до 2). Эксцентрическая сила подколенных сухожилий на момент возврата составляла 66% от здоровой стороны и 66% от до‑травматического максимума, однако в течение следующих шести недель она выросла до 85% симметрии. Авторы делают вывод, что иссечение дистального сухожилия полусухожильной мышцы с последующей структурированной реабилитацией может быть эффективной альтернативой консервативному лечению у элитных спортсменов, позволяя вернуться к соревновательной деятельности уже через три месяца. Тем не менее, они отмечают необходимость дальнейших исследований с большим количеством участников и более длительным наблюдением для подтверждения долгосрочной эффективности и безопасности данного подхода.