Выпуск 91: Компьютерная и мобильная постурография у пожилых с вестибулопатией: какая чувствительнее и что показывает четвёртое условие

Исследовательский центр МЕРА готовит краткие разборы и обзоры научных работ в области регуляции позы и движений человека, применению силовых платформ. Для подготовки материалов рубрики используются публикации не старше трёх лет.

Brugnera C, Mezzalira R, Mangia LRL, Silveira LCD, Souza B, Bittar RSM. Posturography techniques to identify balance problems in elderly individuals with vestibulopathy - a comparison study. Braz J Otorhinolaryngol. 2026;92(1):101743. doi:10.1016/j.bjorl.2025.101743

В статье, опубликованной в 2026 году в Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, исследователи сравнили диагностическую ценность двух методов постурографии — стационарной компьютерной динамической постурографии на силовой платформе (EquiTest) и портативной мобильной постурографии с датчиками на поясе (Vertiguard) — у пациентов с вестибулярными нарушениями разного возраста. В исследовании участвовали 108 человек с подтверждённым диагнозом вестибулярной дисфункции и жалобами на статическое или динамическое нарушение равновесия. Их разделили на две группы: 69 пожилых старше 60 лет (средний возраст 70,8 года) и 39 контрольных в возрасте от 18 до 60 лет (средний возраст 48,1 года). Обе группы прошли оба вида постурографии в один день в четырёх одинаковых условиях: устойчивая поверхность с открытыми глазами (C1), устойчивая поверхность с закрытыми глазами (C2), неустойчивая поверхность (качающаяся платформа или пенопласт) с открытыми глазами (C4) и неустойчивая поверхность с закрытыми глазами (C5). Результаты показали, что общая чувствительность компьютерной динамической постурографии в группе пожилых составила 97%, а мобильной постурографии — 75%, разница статистически значима. При этом в контрольной группе чувствительность методов значимо не различалась. Пожилые имели значительно хуже общие показатели на компьютерной постурографии по сравнению с контролем, тогда как при мобильной постурографии межгрупповых различий не выявлено. При раздельном анализе отдельных условий различий между группами не было для C1 и C2 в обоих методах. Однако в условии C4 (неустойчивая опора, глаза открыты) мобильная постурография выявила значительно больше нарушений у пожилых, чем у контроля. В условии C5 (неустойчивая опора, глаза закрыты) наблюдалась обратная тенденция: контрольная группа показала худшие результаты, хотя после статистической коррекции разница стала недостоверной. Авторы объясняют это тем, что среди контроля были преимущественно женщины среднего возраста (45–55 лет), которые особенно чувствительны к вестибулярным нарушениям в перименопаузе, возможно, из-за гормональных изменений. У пожилых же нарушения равновесия чаще носят мультифакторный характер (снижение мышечной массы, сенсорная дезинтеграция), поэтому они особенно заметны в условии C4, где задействованы зрение и проприоцепция. Компьютерная динамическая постурография в целом оказалась более чувствительным методом для выявления постуральной нестабильности у пожилых с вестибулопатией, тогда как мобильная постурография может быть полезна как скрининговый инструмент, особенно при анализе условия C4, где она эффективно выявляет возрастные нарушения.