Выпуск 80: Синдром Тернера: почти у четырёх из пяти — скрытые нарушения равновесия

Исследовательский центр МЕРА готовит краткие разборы и обзоры научных работ в области регуляции позы и движений человека, применению силовых платформ. Для подготовки материалов рубрики используются публикации не старше трёх лет.

Rocha VBC, Mezzalira R, Stoler G, Guerra-Junior G, de Lemos-Marini SHV, Maciel-Guerra AT. High frequency of balance abnormalities in Turner syndrome. Braz J Otorhinolaryngol. 2026;92(1):101713. doi:10.1016/j.bjorl.2025.101713

В статье, опубликованной в 2026 году в Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, исследователи провели комплексную оценку функции равновесия у девушек и женщин с синдромом Тернера. В исследовании участвовали 27 пациенток в возрасте от 15 до 33 лет (средний возраст 21,9 года) и контрольная группа из 20 здоровых женщин. У всех участниц провели оториноларингологический осмотр, аудиометрию, а также развёрнутое вестибулологическое обследование, включавшее электронистагмографию с калорической и ротационной пробами, цервикальные вестибулярные вызванные миогенные потенциалы и статическую постурографию с динамическими тестами. Жалобы на головокружение предъявляли только восемь пациенток, на прогрессирующее снижение слуха — десять, хотя объективно нарушения аудиометрии были выявлены почти у половины (13 из 27): у шести сенсоневральная тугоухость, у шести кондуктивная и у одного смешанный тип. Ключевой результат: нарушение равновесия было обнаружено у 21 из 27 пациенток — это 78 процентов. У девятнадцати из них имелось вестибулярное поражение (в 57 процентах случаев периферическое, в 19 процентах — сочетанное периферическое и центральное, в 11 процентах — чисто центральное), а у двух женщин вестибулярных нарушений не было, но выявлен только соматосенсорный дефицит. Невестибулярные аномалии (преимущественно соматосенсорный дефицит и зрительная зависимость) нашли у шести пациенток. В контрольной группе нарушения равновесия встречались лишь у четырёх из двадцати (25 процентов), что статистически значимо реже. При этом связь между нарушением равновесия и кариотипом (классический 45,X или другие формы мозаицизма), а также между нарушением равновесия и снижением слуха отсутствовала. Даже среди пациенток с нормальной аудиометрией вестибулярная дисфункция была очень частой. Авторы подчёркивают, что симптомы головокружения и снижения слуха плохо отражают реальное состояние внутреннего уха при синдроме Тернера: поражение вестибулярного и слухового путей часто протекает субклинически и хорошо компенсируется центральными механизмами, особенно при раннем начале. Полученные данные подтверждают необходимость рутинного скрининга вестибулярной функции у всех пациенток с синдромом Тернера, даже при отсутствии жалоб, а также показывают важность включения вестибулярной реабилитации в план клинического наблюдения. Учитывая высокий риск остеопороза и переломов при этом синдроме, скрытые нарушения равновесия могут дополнительно повышать опасность падений, что требует междисциплинарного подхода с участием эндокринологов, оториноларингологов и реабилитологов.