Выпуск 77: Как возрастная потеря слуха влияет на постуральный контроль и риск падений у пожилых

Исследовательский центр МЕРА готовит краткие разборы и обзоры научных работ в области регуляции позы и движений человека, применению силовых платформ. Для подготовки материалов рубрики используются публикации не старше трёх лет.

Frosolini A, Franz L, Calvanese L, et al. Age-related hearing loss and balance disorders: analysis of interactions and clinical implications in older persons. Systematic review and meta-analysis. Front Aging. 2026;6:1752488. Published 2026 Jan 21. doi:10.3389/fragi.2025.1752488

В данном систематическом обзоре и мета-анализе международная группа авторов синтезировала данные о взаимосвязи между возрастной потерей слуха (ARHL) и нарушениями баланса у лиц старше 65 лет, оценив клинические последствия этой ассоциации для профилактики падений. В анализ были включены 40 исследований, охватывающих 4588 участников когорты AGES-Reykjavik и другие выборки, с оценкой вестибулярной функции, параметров походки, статической постурографии и частоты падений. Результаты качественного синтеза показали, что в пяти из семи исследований, оценивавших вестибулярную функцию, выявлена связь между тугоухостью и снижением показателей вестибулярных тестов (калорическая проба, VEMP, vHIT), что подтверждает гипотезу об общих патогенетических механизмах кохлео-вестибулярной дегенерации. Количественный мета-анализ продемонстрировал, что лица с возрастной потерей слуха демонстрируют статистически значимо худшие результаты в тесте «Встань и иди» (SMD = −0,679), однако мета-регрессия выявила, что эта разница полностью объясняется дисбалансом по возрасту между группами, что подчёркивает важность строгого контроля конфаундеров. При этом риск падений у лиц с тугоухостью оставался значимо повышенным (ОШ = 1,55; 95% ДИ 1,22–1,89), даже после учёта возраста, что указывает на независимый вклад слуховой депривации в нарушение постуральной стабильности. Отдельный анализ исследований с внутрииндивидуальным дизайном (включение/выключение слухового аппарата) показал умеренное улучшение показателей статической постурографии при использовании усилителей слуха (геджесово g = 0,459), особенно в условиях сенсорной депривации (закрытые глаза, нестабильная опора), что свидетельствует о роли слуховой афферентации в мультисенсорной интеграции постурального контроля. Авторы заключают, что хотя хронологический возраст остаётся доминирующим фактором снижения мобильности, возрастная потеря слуха вносит дополнительный, потенциально модифицируемый вклад в риск падений через сенсорные и когнитивно-моторные пути, и что реабилитация слуха — наряду с вестибулярной тренировкой и сенсорной интеграцией — должна рассматриваться как компонент мультимодальных стратегий профилактики падений у пожилых, при этом для уточнения величины эффектов и механизмов необходимы дальнейшие исследования с использованием стандартизированных протоколов и сбалансированных по возрасту выборок.