Выпуск 67: Тест Тинетти: когда каждый шаг говорит о риске падения

Исследовательский центр МЕРА готовит краткие разборы и обзоры научных работ в области регуляции позы и движений человека, применению силовых платформ. Для подготовки материалов рубрики используются публикации не старше трёх лет.

Benjamin R, Pinkerman S. Tinetti Gait and Balance Test. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; November 7, 2025.

В данном обзоре американские авторы систематизируют данные о применении теста Тинетти (Performance-Oriented Mobility Assessment, POMA) — одного из наиболее распространённых инструментов скрининга риска падений у пожилых людей. Тест, занимающий 10–15 минут, состоит из двух компонентов: оценки баланса (10 стандартизированных подпунктов, максимум 16 баллов) и анализа походки (7 подпунктов, максимум 12 баллов), при этом суммарный балл варьирует от 0 до 28, где значения ≤18 указывают на высокий риск падения, 19–23 — на умеренный, а ≥24 — на низкий. Процедура включает подъём со стула без помощи рук, стояние с максимально сближенными стопами, реакцию на лёгкое давление на грудину, поворот на 360° и ходьбу по 15-футовому коридору в обычном и ускоренном темпе. Особая ценность теста заключается не только в прогнозировании падений, но и в возможности дифференциальной диагностики: низкие баллы по балансу могут указывать на вестибулярную дисфункцию, проприоцептивный дефицит или зрительные нарушения, тогда как нарушения походки часто отражают нейромышечную слабость, спастичность или экстрапирамидные расстройства. Чувствительность и специфичность теста в прогнозировании падений варьируют в широких пределах (62,5–95,5% и 60–100% соответственно), что объясняется различиями в популяциях и методиках проведения исследований, однако тест остаётся привлекательным благодаря простоте, воспроизводимости и минимальным требованиям к оборудованию. Авторы подчёркивают, что даже при высоком суммарном балле низкие показатели в отдельных категориях требуют целевой коррекции, а у пациентов с низким общим результатом необходимо выявлять и лечить базовые патологические процессы, одновременно обеспечивая безопасную среду и междисциплинарную поддержку. Несмотря на то, что тест не заменяет комплексную оценку риска падений, он служит эффективным стартовым инструментом для раннего выявления функционального снижения и планирования персонализированных вмешательств в гериатрической практике.