Выпуск 31: Реактивный баланс после селективной дорсальной ризотомии взгляд через призму компьютерной постурографии
Выпуск 31: Реактивный баланс после селективной дорсальной ризотомии взгляд через призму компьютерной постурографии
Исследовательский центр МЕРА готовит краткие разборы и обзоры научных работ в области регуляции позы и движений человека, применению силовых платформ. Для подготовки материалов рубрики используются публикации не старше трёх лет.
Вместе читаем:Depto-Hoffman, D., Mochida, L. Y., & Cesar, G. M. (2025). Reactive Balance Control Following Selective Dorsal Rhizotomy in Child With Diplegic Cerebral Palsy. Clinical Case Reports, 13, e70975. DOI:10.1002/ccr3.7097
В статье описывается клиническое наблюдение за 7-летней девочкой со спастической диплегической формой детского церебрального паралича (ДЦП), относящейся ко II уровню по шкале GMFCS. Основной целью исследования стало изучение изменений в реактивном балансе после проведения селективной дорсальной ризотомии (СДР) — хирургической процедуры, направленной на снижение спастичности нижних конечностей. Оценка проводилась как с помощью клинических тестов (Kids BESTest, шкала вовлечённости в повседневную жизнь ребёнка), так и с применением компьютерной динамической постурографии (Smart Balance Master/EquiTest), включавшей моторный контрольный тест и адаптационный тест для моделирования неожиданных возмущений. Базовая и повторная оценки были выполнены с интервалом в 105 дней, при этом постоперационное обследование проводилось через 8 недель после СДР. После операции отмечено полное исчезновение спастичности по шкале Ашворта и улучшение пассивного диапазона движений в голеностопных суставах. Также наблюдалось улучшение симметрии опоры на нижние конечности при задних возмущениях платформы и отсутствие падений в условиях, ранее вызывавших потерю равновесия. Вместе с тем, латентные времена реакции на возмущения оказались увеличенными по сравнению с нормативными данными для здоровых сверстников, а усилие, необходимое для компенсации качания платформы, оставалось избыточным. Несмотря на снижение спастичности, сохранялись биомеханические ограничения — контрактуры мягких тканей, мышечная слабость и фиксированные деформации, что, по мнению авторов, объясняет ограниченное улучшение реактивного баланса в раннем постоперационном периоде. Авторы подчёркивают, что СДР сама по себе не устраняет всех факторов, влияющих на постуральный контроль, и подчёркивают необходимость раннего включения целенаправленной реабилитации, направленной на тренировку реакций на внешние возмущения, укрепление мышц и улучшение координации. Это первое известное исследование, в котором с помощью компьютерной постурографии оценивали реактивный баланс уже через 8 недель после СДР, что даёт новую информацию для формирования реабилитационных стратегий в раннем восстановительном периоде.
ГК РФ Статья 1274. Свободное использование произведения в информационных, научных, учебных или культурных целях.
Текст и иллюстрация подготовлены с использованием ИИ. Не обязательно означает согласие специалистов Исследовательского центра МЕРА с позицией и выводами авторов обсуждаемой публикации. Иллюстрация к материалу не является реалистичным изображением диагностического или лечебного процесса. Представленная информация не предназначена для самолечения.
