Выпуск 26: Ранняя реабилитация после эндопротезирования коленного сустава с опорой на баланс‑тренинг ускоряет восстановление ходьбы и повышает качество жизни

Исследовательский центр МЕРА готовит краткие разборы и обзоры научных работ в области регуляции позы и движений человека, применению силовых платформ. Для подготовки материалов рубрики используются публикации не старше трёх лет.

Хаптагаев Т.Б., Конева Е.С., Струков Р.Н., Конев С.М., Илларионов В.Е., Жуманова Е.Н., Аганесов А.Г., Алексанян М.М., Михайлова А.А. Эффективность включения баланс-тренинга с использованием стабилоплатформы в комплексные программы ранней послеоперационной реабилитации пациентов после эндопротезирования. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(4‑2):17–21. DOI:10.17116/kurort20229904217

В исследовании оценивалась эффективность включения баланс‑тренинга с использованием мультиаксиальной стабилоплатформы HUBER 360 в программу ранней послеоперационной реабилитации у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС). Всего в исследование включили 60 пациентов (средний возраст — 69,1 ± 9,8 года, срок после операции — 3,6 ± 1,4 суток), которых рандомизировали на две равные группы. Обе группы получали стандартную 7‑дневную стационарную реабилитацию, включающую лечебную гимнастику, дренажный массаж оперированной конечности в электростатическом поле, магнитотерапию и пассивную механотерапию на аппарате «Артромот». Пациенты основной группы дополнительно проходили сеансы стабилотренинга на платформе HUBER 360 в положении сидя, что позволяло минимизировать нагрузку на послеоперационную область и одновременно тренировать координацию, равновесие и двигательные паттерны, необходимые для восстановления ходьбы.

По завершении курса у всех пациентов наблюдалось улучшение: снижение боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), уменьшение отёка, рост показателей качества жизни по шкалам KOOS, IKDC и SF‑36, а также улучшение результатов теста 10‑метровой ходьбы с опорой на костыли.

Однако в основной группе изменения были статистически и клинически более выраженными: к концу реабилитации 100 % пациентов смогли выполнить тест ходьбы (против 70 % в контрольной группе), а доля тех, кто оценил свою походку как «хорошую» или «отличную», составила 100 %. Кроме того, индекс IKDC вырос с 27,2 до 51,7 баллов, что соответствует переходу от умеренной к лёгкой степени зависимости в повседневной активности.

Авторы делают вывод о целесообразности интеграции аппаратного баланс‑тренинга в ранние реабилитационные протоколы после ТЭКС, поскольку он способствует более быстрому и качественному восстановлению стереотипа ходьбы и повышению функциональной независимости.