Выпуск 18: Бинауральная стимуляция улучшает контроль вертикальной позы после инсульта?

Chen, R., Jin, L., Song, J., Dong, J., & Li, Y. (2025). Effects of Auditory Frequency Stimulation on Balance and Rehabilitation Outcomes in Patients With Stroke: A Randomized Case-Control Study. Brain and behavior, 15(7), e70671. https://doi.org/10.1002/brb3.70671

Статья представляет собой рандомизированное контролируемое исследование, посвящённое изучению влияния бинауральной стимуляции (BBS) на восстановление постурального контроля и функциональные исходы у пациентов после инсульта. В исследовании приняли участие 27 пациентов с подтверждённым диагнозом геморрагического или ишемического инсульта, случайным образом распределённых в две группы: основную (BBS-группа, n=15) и контрольную (n=12). Все участники получали стандартную реабилитационную терапию, однако в основной группе к ней добавлялось ежедневное прослушивание модифицированной музыки с бинауральными ритмами через наушники в течение 14 дней.

Для оценки состояния постурального контроля использовалась постурография, включающая объективные количественные измерения параметров центра давления (ЦД) при выполнении тестов на стабильность позы. Основные показатели включали площадь перемещений ЦД при открытых и закрытых глазах, скорость колебаний тела, длительность одноподдержки, пределы стабильности и тесты на мобильность. Эти параметры позволяют оценить как статическую, так и динамическую устойчивость, а также степень зависимости от зрительной информации. Помимо постурографии применялись клинические шкалы: Berg Balance Scale (BBSc), Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), Activity-specific Balance Confidence (ABC), Fugl–Meyer Assessment (FMA), Timed Up and Go (TUG), Barthel Index (BI), Mini-Mental State Examination (MMSE) и Beck Depression Inventory (BDI). Оценка проводилась дважды — до начала вмешательства (T0) и после его завершения (T1).

Анализ данных выявил положительные изменения в обеих группах по показателям равновесия, в частности по BBSc и Mini-BESTest. Однако группа BBS продемонстрировала более значимые улучшения по шкале BI, свидетельствующие о повышении уровня самостоятельности в повседневной жизни, а также по BDI — что указывает на снижение уровня депрессивных симптомов. Корреляционный анализ показал, что в группе BBS изменения в показателях постурального контроля были связаны с улучшением функции нижних конечностей, повседневной активности и уверенности в собственном равновесии. У контрольной группы наблюдалась внутренняя согласованность между компонентами шкал, оценивающих баланс.

Использование постурографии позволило зафиксировать уменьшение площади перемещений центра давления и скорости колебаний тела в условиях зрительной нагрузки (при открытых глазах), что указывает на усиление внимания и когнитивного контроля у пациентов, получавших BBS. Также отмечены значительные улучшения в тестах на пределы стабильности и мобильность только в основной группе. Это позволяет предположить, что бинауральная стимуляция способствует лучшей интеграции сенсорной информации и повышению функциональной устойчивости.

Авторы исследования предполагают, что положительный эффект достигается за счёт синергии музыкального ритма и специфической нейронной активации, хотя точный механизм остаётся недостаточно изученным и требует дальнейших исследований с применением методов нейровизуализации. Полученные данные демонстрируют перспективность использования бинауральной стимуляции в комплексной реабилитации пациентов после инсульта для улучшения постурального контроля, повседневной функциональности и эмоционального состояния.

ГК РФ Статья 1274. Свободное использование произведения в информационных, научных, учебных или культурных целях.
Текст и иллюстрация подготовлены с использованием ИИ. Не обязательно означает согласие специалистов Исследовательского центра МЕРА с позицией и выводами авторов обсуждаемой публикации. Иллюстрация к материалу не является реалистичным изображением диагностического или лечебного процесса. Представленная информация не предназначена для самолечения.